Саксаганський район. КЗ "ДНЗ № 295 КТ" КМР








Плоскостопість у дітей

Як розпізнати плоскостопість у дитини, і з якого віку ставиться

такий діагноз?

 

Діагноз «плоскостопість» ставиться з віку 3 років (навіть деякі автори говорять про вік 5 років). З назви випливає, що стопа плоска, тобто стопа широка і сплощена, а «мокрий» відбиток буде на всю ширину стопи (без «виїмки»). Але бувають п'яткової-вальгусное стопи, які видно з народження, а також найбільш поширені вальгусное стопи, які найбільш виразно починаю бути видно з віку, коли дитина починає стояти й ходити (9-12 місяців). До віку 3 років вони стають найчастіше плоско-вальгусної, тобто різновидом плоскостопості.

Чи правда, що до 3 років плоскостопості у дітей не буває?

Плоскостопість у дітей до 3 років (а згідно з деякими авторам, до 5) є фізіологічним, тому що по внутрішній стороні стопи (там, де з віком повинна бути «виїмка) зберігається жирова« подушечка », як додатковий амортизатор.

Але до цього віку на себе може звертати увагу і форма стопи (занадто широка і розпластана), а також «коханий» вальгус (відхилення до зовні від поздовжньої осі тіла) п'яти, який буде видно раніше (див. вище).

Які види плоскостопості у дітей розрізняють? Які міри?

Найбільш поширеними є:
  • поздовжнє
  • поперечний
  • змішане (поздовжньо-поперечне) плоскостопість
  • плоско-вальгусное стопи

Ступені плоскостопості визначаються або по плантограмме (відбиток стопи) або за рентгенснімку (але у більш старших дітей - після 12-14 років).

Природно, рентгенографічний метод більш точний, але його інформативність у маленьких дітей невелика і при цьому має значення і променеве навантаження на дитину. Тобто, з об'єктивних методів залишається плантограмма.

Які причини виникнення плоскостопості у дітей?

Найбільш часта причина плоскостопості - спадкова слабкість зв'язкового апарату (в т.ч. і дисплазія сполучної тканини) стопи і гомілковостопного суглоба, слабкість м'язів, а також неправильне (вроджене) вертикальне розташування таранної кістки в гомілковостопному суглобі. При останньому частіше виникають вальгусное стопи.

Придбане плоскостопість частіше виникає у дітей у предшкольном та шкільному віці. Причинами можуть бути: травми в області гомілковостопного суглоба, тривала іммобілізація в гіпсовій пов'язці, постільний режим, ну «зовсім вже неправильна взуття». Останнє зустрічається рідко і в соціально несприятливих умовах.

Є також й інші причини розвитку плоскостопості. Найчастіше це хвороби, що викликають м'язову слабкість (гіпотонію) в нижніх кінцівках. Звичайно це різні важкі неврологічні захворювання, але в даному випадку мова йде про більшість здорових дітей.

Які поради батькам для профілактики плоскостопості?

«Чому бути, того не минути», якщо плоскостопість спадкове. Але зменшити його, а також виправити на ранніх етапах допоможе правильна взуття, подокорректори (лікувальні або лікувально-профілактичні устілки), лікувальна фізкультура, масаж.

Взагалі вважається, що плоскостопість можна виправити до 6-7 років. Якщо цього не відбулося до цього віку, то, швидше за все, воно залишиться. Але стопу все одно потрібно підтримувати в правильному положенні і не опускати рук (хоча мова йде про ноги).

Що таке індивідуальні устілки і що таке супінатор у взутті? Чим вони відрізняються і чи необхідні вони при плоскостопості?

Супінатор - це елемент устілки, що повертає стопу всередину (супінація). Виглядає як подушечка по внутрішній поверхні устілки.

У сучасній дитячого взуття цей елемент є практично завжди.

В індивідуальних устілках крім супінатора може бути також викладка під поперечний звід стопи, піднесена п'ята і інші додаткові елементи. Ну і, природно, індивідуальна устілка робиться під конкретну стопу.

При вираженому плоскостопості краще індивідуальні устілки. А з метою профілактики або для підтримки стопи при досягнутому результаті можна обійтися і хорошою магазинної взуттям. Також фірмове взуття цілком підійде і при несильно виражених вальгусної стопах.

Яке взуття купувати маленьким дітям до 3 років і старшим дітям? Як правильно вибрати взуття дитині?

Взуття бажано купувати з високим, жорстким задником, який фіксує п'яту і гомілковостопний суглоб. Підошва повинна бути помірно жорсткою, тобто гнутися, але із зусиллям. З приводу супінаторів: коли дитина тільки почав ходити, зазвичай супінатори не потрібні, тому що при нормальному розвитку стопи або несильно вираженому вальгус дитина може почати «клишоногість» через супінаторів. Після 1,5 років можна купувати взуття з невеликим профілактичним супінатором, який буде утримувати стопу в правильному положенні. Також непогано, якщо у взутті є невеликий каблучок 3-5 мм.

Які наслідки того, що діти вдома ходять босоніж по паркету, килимах? 

Якщо проблем зі стопами немає (і це точно підтверджено ортопедом), то нічого страшного немає. У разі вальгусної стоп чи плоскостопості, босоніж по плоскій поверхні краще не ходити. Якщо килими сильно пухнасті і імітують трав'яний покрив, то тоді можна ходити по такій поверхні босоніж. Природно краще ходьба босоніж по масажних поверхнях (масажні килимки, розкидані камінчики, дрібні округлі іграшки, навіть підійдуть старі великі канцелярські рахунки), лазіння по спортивному куточку зі шведською стінкою. Влітку, якщо Ви живете за містом, ідеальною буде ходьба босоніж по землі, траві, піску, гальці.

Дитячі ганчіркові тапочки, дитячі сандалі, босоніжки з м'яким задником - з якого віку можна купувати таке взуття дітям?

Ганчіркові тапочки краще взагалі не купувати, або купувати, коли Ви на 100% знаєте, що проблем зі стопами немає. Якщо чесно, якщо якісь сандалики Вам ну дуже подобаються, то «на вихід» в гості їх можна одягнути. Босоніжки з відкритим задником хороші лише в сильну спеку, або для того, щоб дійти від номера до пляжу.

Кросівки і кеди, що краще для занять фізкультурою в дитячому садку і школі?

До кедам ставлюся негативно, тому що гомілковостопний суглоб там не фіксований, підошва абсолютно плоска і дуже м'яка. Краще кросівки з фіксацією гомілковостопного суглоба (заодно і від можливого розтягування зв'язок буде охороняти) і супінатором. Навіть якщо немає плоскостопості, він буде підтримувати стопу в правильному положенні, тобто стопа буде краще амортизувати при бігу та стрибках, відповідно менше втомлюватися.

Чому не рекомендується доношувати взуття за іншими дітьми?

Взуття після іншої дитини в тій чи іншій мірі буде вже деформованою. Буде стоптаний каблучок та (або) викривлена ??п'ята. Єдиний варіант - це так звана «навчальна» взуття, в якій дитина починала ходити. По-перше, в цей період стопа зростає дуже швидко, що дитина не встигає деформувати взуття, перш ніж виросте з неї. А по-друге, дитина в цей період ходить мало, його все одно, частіше носять на руках чи возять у колясці, а якщо потрібно дуже швидко дістатися до мети, дитина буде, швидше за все, повзти, а не йти.

Для правильного формування стопи дітям потрібна не тільки гарне взуття. Має значення, напевно, і харчування. На які продукти звернути особливу увагу в раціоні дитини?

Добре буде будь-яке нормальне збалансоване харчування. Продукти, які рекомендуються - це риба (бажано морська), сир (або твердий сир), тваринний холодець. Тобто це складові скелета - фосфор (риба), кальцій (молочні продукти) і колаген - складова зв'язкового апарату (холодець).

 


 

Якщо дитині поставили діагноз плоскостопість, якими видами спорту ви порадите займатися?

Підійдуть види спорту, де менше бігу та стрибків. Плавання, кінний спорт, східні єдиноборства.

Чи пов'язано плоскостопість зі сколіозом, або болями в спині?

Часто вони зустрічаються разом, тому що ортопедичні захворювання часто йдуть «в парі». Плоскостопість саме по собі сколіоз не викликає.

Причин болів у спині безліч, причому найчастіше не пов'язаних з плоскостопістю. Лише з віком при вираженому плоскостопості, у зв'язку зі зниженою (або відсутньої) амортизуючою функцією стопи, можуть розвинутися і болю в спині. Тобто всі удари стопи об грунт при швидкій ходьбі і бігу будуть передаватися на колінні, кульшові суглоби і хребет.
 
     
Профілактика плоскостопості 

 

 

 

Фізичні вправи як головний засіб попередження плоскостопості у дітей дошкільного віку

Лікувальна фізична культура (ЛФК) - метод профілактики, і реабілітації хворих засобами фізкультури і спорту. 
Фізичні вправи підбираються відповідно до стану хворого, особливостями захворювання. Зараз ми розглядаємо фізичні вправи на попередження плоскостопості.
Основним засобом профілактики плоскостопості є ЛФК, яке розуміється в широкому сенсі цього слова. Лікувальну гімнастику необхідно виконувати і в домашніх умовах, і в умовах дитячої поліклініки, фізкультурного диспансеру.
Фізичні вправи в системі фізичного виховання за своїм біологічним механізмом впливу на людину надають широкі можливості досягти значного оздоровчого ефекту.

Мета ЛФК:
 
1. Підтримка оптимального рухового режиму;
2.укрепленіе м'язового корсету в цілому;
3.Развитие і зміцнення м'язів гомілки, стопи і пальців;
4.Формирование і закріплення навички правильної ходьби.
Найбільший ефект роблять вправи, якщо їх виконувати босоніж і по кілька разів на день: вранці, як тільки встав з ліжка, і після денного сну. У період від 3 до 7 років дитина інтенсивно росте і розвивається, рухи стають його потребою, тому фізичне виховання особливо важливо в цей період.
Проводять спеціальні заняття з попередження плоскостопості. Тривалість занять - 10 хвилин. Перед вправами слід походити на носках, потім пострибати на носках на одній, а потім на двох ногах.

I. Розминка.

1. Ходіння на високих шкарпетках.
2. Ходіння на п'ята.

II. Основний комплекс вправ.

1. «Вікно» - дитина, стоячи на підлозі, розводь і зводить випрямлені ноги не відриваючи підошви від підлоги.
2. «Ковзанка» - дитина катає вперед-назад м'яч, качалку або пляшку. Вправи виконуються спочатку однією, потім іншою ногою. 
3. «Розбійник» - дитина сидить на підлозі з зігнутими ногами. П'яти щільно притиснуті до підлоги і не відриваються від нього протягом усього часу виконання вправи. Рухами пальців ноги дитина намагається підтягти по підлозі рушник (або серветку) на якій лежить вантаж (камінь), спочатку однією. Потім інший ногою.
4. «Складальник» - І.П. - Теж. Збирає пальцями однієї ноги різні дрібні предмети, розкладені на підлозі, і складає їх на купку, однією ногою, потім іншою. Слід не допускати падання предметів при перенесенні.
5. «Художник» - І.П. - Теж. Олівцем, затиснутим пальцями ніг, малює на аркуші паперу різні фігури, притримуючи лист іншою ногою. Вправа виконується спочатку однією, потім іншою ногою.
6. «Гусениця» - І.П. - Теж. Згинаючи пальці ноги, дитина підтягує п'яту вперед, потім пальці розправляються і рух повторюється. Вправа виконується обома ногами одночасно.
7. «Серп» - І.П. - Теж. Підошви ніг на підлозі, відстань між ними 20 см. Зігнуті пальці ніг спочатку зближуються, а потім розлучаються в різні боки, при цьому п'яти залишаються на одному місці.
8. «Млин» - І.П. - Теж. Ноги випрямлені. Описуються ступнями дуги в різних напрямках.
9. «Барабанщик» - І.П. - Теж. Стукаємо шкарпетками ніг не торкаючись його п'ятами.
10. «Веселі стрибки» - І.П. - Сидячи, ноги щільно притиснуті один до одного. Підняти ноги, перенести їх через що лежить на підлозі брусок (висота 20 см.), покласти на підлогу, повернутися в І.П.
11. «Носій» - підняти кубик (мішок, м'ячик) двома ногами, перенести його вправо, покласти на підлогу. Повернути кубик І.П. Потім кубик перенести в ліву сторону, повернутися в І.П.
12. І.П. - Лежачи на животі руки в упорі, ноги разом. Шкарпетки відтягнуті, повернені всередину. Перейти в упор лежачи. З опорою на передній відділ стопи і кисті рук.
13. І.П. - Лежачи на спині ноги нарізно ковзати стопою правої ноги по гомілці лівої.
14. І.П. - Стоячи на носках опускатися на п'ятки і знову піднятися.

З фізичними вправами поєднують всі види класичного масажу: погладжування, розтирання, розминання, вібрація.
Профілактиці та лікуванню початкових форм плоскостопості сприяє ходьба босоніж по нерівному грунту, пухкому піску, гальці.
 

 

 

 

 

 

 


1
2
3