Як розпізнати плоскостопість у дитини, і з якого віку ставиться

такий діагноз?

Діагноз «плоскостопість» ставиться з віку 3 років (навіть деякі автори говорять про вік 5 років). З назви випливає, що стопа плоска, тобто стопа широка і сплощена, а «мокрий» відбиток буде на всю ширину стопи (без «виїмки»). Але бувають п'яткової-вальгусное стопи, які видно з народження, а також найбільш поширені вальгусное стопи, які найбільш виразно починаю бути видно з віку, коли дитина починає стояти й ходити (9-12 місяців). До віку 3 років вони стають найчастіше плоско-вальгусної, тобто різновидом плоскостопості.

Чи правда, що до 3 років плоскостопості у дітей не буває?

Плоскостопість у дітей до 3 років (а згідно з деякими авторам, до 5) є фізіологічним, тому що по внутрішній стороні стопи (там, де з віком повинна бути «виїмка) зберігається жирова« подушечка », як додатковий амортизатор.

Але до цього віку на себе може звертати увагу і форма стопи (занадто широка і розпластана), а також «коханий» вальгус (відхилення до зовні від поздовжньої осі тіла) п'яти, який буде видно раніше (див. вище).

Які види плоскостопості у дітей розрізняють? Які міри?

Найбільш поширеними є:

• поздовжнє

• поперечний

• змішане (поздовжньо-поперечне) плоскостопість

• плоско-вальгусное стопи

Ступені плоскостопості визначаються або по плантограмме (відбиток стопи) або за рентгенснімку (але у більш старших дітей - після 12-14 років).

Природно, рентгенографічний метод більш точний, але його інформативність у маленьких дітей невелика і при цьому має значення і променеве навантаження на дитину. Тобто, з об'єктивних методів залишається плантограмма.

Які причини виникнення плоскостопості у дітей?

Найбільш часта причина плоскостопості - спадкова слабкість зв'язкового апарату (в т.ч. і дисплазія сполучної тканини) стопи і гомілковостопного суглоба, слабкість м'язів, а також неправильне (вроджене) вертикальне розташування таранної кістки в гомілковостопному суглобі. При останньому частіше виникають вальгусное стопи.

Придбане плоскостопість частіше виникає у дітей у предшкольном та шкільному віці. Причинами можуть бути: травми в області гомілковостопного суглоба, тривала іммобілізація в гіпсовій пов'язці, постільний режим, ну «зовсім вже неправильна взуття». Останнє зустрічається рідко і в соціально несприятливих умовах.

Є також й інші причини розвитку плоскостопості. Найчастіше це хвороби, що викликають м'язову слабкість (гіпотонію) в нижніх кінцівках. Звичайно це різні важкі неврологічні захворювання, але в даному випадку мова йде про більшість здорових дітей.

Які поради батькам для профілактики плоскостопості?

«Чому бути, того не минути», якщо плоскостопість спадкове. Але зменшити його, а також виправити на ранніх етапах допоможе правильна взуття, подокорректори (лікувальні або лікувально-профілактичні устілки), лікувальна фізкультура, масаж.

Взагалі вважається, що плоскостопість можна виправити до 6-7 років. Якщо цього не відбулося до цього віку, то, швидше за все, воно залишиться. Але стопу все одно потрібно підтримувати в правильному положенні і не опускати рук (хоча мова йде про ноги).

Що таке індивідуальні устілки і що таке супінатор у взутті? Чим вони відрізняються і чи необхідні вони при плоскостопості?

Супінатор - це елемент устілки, що повертає стопу всередину (супінація). Виглядає як подушечка по внутрішній поверхні устілки.

У сучасній дитячого взуття цей елемент є практично завжди.

В індивідуальних устілках крім супінатора може бути також викладка під поперечний звід стопи, піднесена п'ята і інші додаткові елементи. Ну і, природно, індивідуальна устілка робиться під конкретну стопу.

При вираженому плоскостопості краще індивідуальні устілки. А з метою профілактики або для підтримки стопи при досягнутому результаті можна обійтися і хорошою магазинної взуттям. Також фірмове взуття цілком підійде і при несильно виражених вальгусної стопах.

Яке взуття купувати маленьким дітям до 3 років і старшим дітям? Як правильно вибрати взуття дитині?

Взуття бажано купувати з високим, жорстким задником, який фіксує п'яту і гомілковостопний суглоб. Підошва повинна бути помірно жорсткою, тобто гнутися, але із зусиллям. З приводу супінаторів: коли дитина тільки почав ходити, зазвичай супінатори не потрібні, тому що при нормальному розвитку стопи або несильно вираженому вальгус дитина може почати «клишоногість» через супінаторів. Після 1,5 років можна купувати взуття з невеликим профілактичним супінатором, який буде утримувати стопу в правильному положенні. Також непогано, якщо у взутті є невеликий каблучок 3-5 мм.

Які наслідки того, що діти вдома ходять босоніж по паркету, килимах? 

Якщо проблем зі стопами немає (і це точно підтверджено ортопедом), то нічого страшного немає. У разі вальгусної стоп чи плоскостопості, босоніж по плоскій поверхні краще не ходити. Якщо килими сильно пухнасті і імітують трав'яний покрив, то тоді можна ходити по такій поверхні босоніж. Природно краще ходьба босоніж по масажних поверхнях (масажні килимки, розкидані камінчики, дрібні округлі іграшки, навіть підійдуть старі великі канцелярські рахунки), лазіння по спортивному куточку зі шведською стінкою. Влітку, якщо Ви живете за містом, ідеальною буде ходьба босоніж по землі, траві, піску, гальці.

Дитячі ганчіркові тапочки, дитячі сандалі, босоніжки з м'яким задником - з якого віку можна купувати таке взуття дітям?

Ганчіркові тапочки краще взагалі не купувати, або купувати, коли Ви на 100% знаєте, що проблем зі стопами немає. Якщо чесно, якщо якісь сандалики Вам ну дуже подобаються, то «на вихід» в гості їх можна одягнути. Босоніжки з відкритим задником хороші лише в сильну спеку, або для того, щоб дійти від номера до пляжу.

Кросівки і кеди, що краще для занять фізкультурою в дитячому садку і школі?

До кедам ставлюся негативно, тому що гомілковостопний суглоб там не фіксований, підошва абсолютно плоска і дуже м'яка. Краще кросівки з фіксацією гомілковостопного суглоба (заодно і від можливого розтягування зв'язок буде охороняти) і супінатором. Навіть якщо немає плоскостопості, він буде підтримувати стопу в правильному положенні, тобто стопа буде краще амортизувати при бігу та стрибках, відповідно менше втомлюватися.

Чому не рекомендується доношувати взуття за іншими дітьми?

Взуття після іншої дитини в тій чи іншій мірі буде вже деформованою. Буде стоптаний каблучок та (або) викривлена ??п'ята. Єдиний варіант - це так звана «навчальна» взуття, в якій дитина починала ходити. По-перше, в цей період стопа зростає дуже швидко, що дитина не встигає деформувати взуття, перш ніж виросте з неї. А по-друге, дитина в цей період ходить мало, його все одно, частіше носять на руках чи возять у колясці, а якщо потрібно дуже швидко дістатися до мети, дитина буде, швидше за все, повзти, а не йти.

Для правильного формування стопи дітям потрібна не тільки гарне взуття. Має значення, напевно, і харчування. На які продукти звернути особливу увагу в раціоні дитини?

Добре буде будь-яке нормальне збалансоване харчування. Продукти, які рекомендуються - це риба (бажано морська), сир (або твердий сир), тваринний холодець. Тобто це складові скелета - фосфор (риба), кальцій (молочні продукти) і колаген - складова зв'язкового апарату (холодець).

Якщо дитині поставили діагноз плоскостопість, якими видами спорту ви порадите займатися?

Підійдуть види спорту, де менше бігу та стрибків. Плавання, кінний спорт, східні єдиноборства.

Чи пов'язано плоскостопість зі сколіозом, або болями в спині?

Часто вони зустрічаються разом, тому що ортопедичні захворювання часто йдуть «в парі». Плоскостопість саме по собі сколіоз не викликає.

Причин болів у спині безліч, причому найчастіше не пов'язаних з плоскостопістю. Лише з віком при вираженому плоскостопості, у зв'язку зі зниженою (або відсутньої) амортизуючою функцією стопи, можуть розвинутися і болю в спині. Тобто всі удари стопи об грунт при швидкій ходьбі і бігу будуть передаватися на колінні, кульшові суглоби і хребет.
 

Профілактика плоскостопості